investigação

O diagnóstico de cálculos renais geralmente é claro a partir dos sintomas, das tiras de teste de urina e de um breve exame de ultrassom. Outros exames de imagem raramente são necessários para detectar pedras nos rins.

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tratamento

A terapia de pedras nos rins é baseada principalmente na localização das pedras nos rins.

Pedras nos rins do tamanho de uma ervilha ou grãos de arroz são geralmente tratadas com terapia combinada. Isso inclui analgésico, antiespasmódico e remédios para enxágue, calor, exercícios (especialmente pular e subir escadas) e muitos líquidos.

A dissolução medicamentosa de cálculos renais (litólise) só é possível com cálculos de ácido úrico (cálculos de urato) e cálculos de cistina. O ingrediente ativo de redução do nível de ácido úrico, alopurinol, é administrado e a urina é alcalinizada com citratos alcalinos ou bicarbonato de sódio (valor-alvo de pH 6,2 a 6,8). Além disso, o paciente deve mudar sua dieta alimentar para manter o nível de ácido úrico na urina o mais baixo possível. Se esses três métodos forem combinados, o ácido úrico ou os cálculos de cistina se dissolvem.

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Terapia medicamentosa para grandes pedras nos rins

Pedras renais maiores que causam cólicas renais geralmente causam dor comparável em intensidade ao trabalho de parto. Analgésicos opiáceos (como a oxicodona) geralmente são administrados para essa dor. O tratamento com antiinflamatórios não esteroidais como o diclofenaco, o antiespasmódico butilescopulamina e o analgésico derivado da pirazolona metamizol também são comuns.

prevenção

A melhor prevenção de pedras nos rins é beber bastante água. Muitas pessoas simplesmente não bebem o suficiente. Isso não só promove a formação de cálculos renais, mas também afeta a capacidade de concentração e promove a fadiga. Portanto: beba pelo menos 1,5 litro por dia, melhor mais. Água, chás de frutas ou ervas e spritzers de suco são particularmente adequados.

Além disso, você deve sempre tratar as infecções do trato urinário de maneira adequada. O mesmo se aplica a doenças metabólicas, hormonais, renais e gastrointestinais – as doenças que aumentam o risco de desenvolver pedras nos rins (consulte a seção Causas).

Se houver recorrência de cálculos renais, recomenda-se um exame metabólico em um centro especial de cálculo urinário. Sua seguradora de saúde ou urologista o ajudará a encontrar um consultório ou clínica adequada em sua área.

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Causas comuns de formação de cálculos renais:

  • Distúrbios do metabolismo do cálcio
  • Distúrbios do metabolismo do ácido úrico (ver gota )
  • Ingestão insuficiente de líquidos ou perda de líquidos (especialmente sudorese excessiva ou diarreia em doenças intestinais crônicas )
  • Dieta errada com muita proteína, gordura, cálcio
  • Infecções crônicas do trato urinário
  • Outras doenças que impedem o fluxo de urina e, portanto, levam à congestão urinária
  • Causas genéticas
  • Glândula paratireóide hiperativa
  • Cânceres , quimioterapia.

causas

As causas das pedras nos rins são muito diferentes. Hereditariedade, composição da urina, malformações nos rins, muito pouco exercício, doenças metabólicas ou hábitos alimentares, todos desempenham um papel. Existem várias pedras nos rins.

  • Cálculos infecciosos surgem, por exemplo, como resultado de infecções bacterianas recorrentes do trato urinário. A bactéria, por sua vez, aumenta o pH da urina (acima de 7), ela se torna alcalina. A urina alcalina, por sua vez, promove a formação de cálculos contendo fosfato.
  • Cálculos de urato e ácido úrico : A urina ácida (valor de pH abaixo de 6) promove a formação de cálculos de urato e ácido úrico. A urina freqüentemente se torna ácida por meio da gota e de alimentos que contenham purinas (especialmente carne e salsichas e vísceras). Esses alimentos aumentam os níveis de ácido úrico na urina e o pH urinário diminui. Mesmo jejuns rigorosos, câncer ou quimioterapia podem aumentar os níveis de ácido úrico e tornar a urina ácida; promovendo assim a formação de cálculos de ácido úrico.
  • Os cálculos de oxalato de cálcio costumam estar relacionados à dieta. Uma dieta rica em leite aumenta a concentração de cálcio na urina. O conteúdo de ácido oxálico na urina aumenta quando muitos produtos de chocolate e cacau, espinafre, beterraba ou ruibarbo são ingeridos. Como resultado, pedras de oxalato de cálcio são freqüentemente formadas. Essas pedras nos rins também são favorecidas por uma glândula paratireoide hiperativa.
  • Os cálculos de cistina são formados por um distúrbio genético do metabolismo dos aminoácidos (cistinúria) que leva à formação de cálculos de cistina, especialmente em crianças.

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Fonte: https://www.r7.com

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